眼底病Eye disease
在眼后节的底部都称之为眼底。眼底由视网膜、眼底血管、视神经乳头、视神经纤维、视网膜上的黄斑部，以及视网膜后的脉络膜等构成，这些部位的病变统称为眼底病。眼睛是一个球形的器官，其结构如图。前面一段大家都可见的部位有：巩膜（眼白）、中间的角膜、角膜后面的虹膜（棕色的部分）、由虹膜控制的，大小可变的瞳孔等。后面不可见的部分有玻璃体、视网膜、脉络膜等。眼球前面的角膜、虹膜、晶体等被眼科界定义为眼前节，后面的玻璃体、视网膜、脉络膜等定义为眼后节。
1、眼底病对人的危害主要是影响视觉能力，严重的可致盲。
2、眼底病是一种病种繁多、病因复杂、病情多变的疾病。
3、对于眼底周边的眼底病早期无明显症状，常常不被病人所发现。当病人感觉到视力下降时，病程可能已经很严重。而对于眼底中央的部位，如：黄斑区、视神经等，一旦发生病变，即可影响视力。
4、眼底病与人体其他疾病一样也有急慢性之分。有些病症的发展过程可长达几年甚至十几年，而对于某些急性的病症如若抢救不及，即可致盲。如：视网膜中央动脉阻塞。
5、眼底还有一些病症不用治疗即可自愈，但可能还会再发作。如：中心性浆液性脉络膜视网膜病变。
6、眼底有许多疾病与全身性疾病有关，如：糖尿病、肾病、高血压、寄生虫以及颅脑疾病等。玻璃体是眼睛里的一个重要的结构，是一种象透明果冻一样的物质，位于眼球的中央部分，占眼球体积的大部分，主要功能是支撑眼球壁，保持眼球外形。如果这种透明的物质因为各种原因发生了混浊，医学上称为玻璃体混浊，是眼科的常见疾病之一。玻璃体混浊的病人的主观感觉是眼前有黑影飘动，轻度的玻璃体混浊对视力影响较小，但严重的玻璃体混浊可严重影响视力，甚至导致失明。部分玻璃体混浊可能伴有或者继发视网膜脱离，这种情况就更为复杂，治疗更加困难，所以玻璃体混浊及时检查及时治疗很重要。这里就和大家谈谈玻璃体混浊的防治知识。
视网膜中央动脉是视网膜内层营养的唯一来源，由于该动脉属于终末动脉，一旦发生阻塞，视网膜内层血供中断，引起急性缺血，使视功能急剧下降。
视网膜的小血管长期处于高糖环境中，变得脆弱，就像有裂缝的水管，容易渗漏、出血，从而引起视网膜病变，可致视物模糊、黑影等，甚至失明。早期：血管渗漏、出血。晚期：视网膜异常增生，正常血管破坏严重。
多见于高度近视、白内障摘除术后的无晶体眼、老年人和眼外伤患者，因视网膜变性或玻璃体的牵拉致使视网膜神经上皮层发生裂孔，液化的玻璃体经此裂孔进入视网膜神经上皮与色素上皮之间，从而引起视网膜脱落。
年龄相关性黄斑变性多为50岁以上发病，双眼先后或同时发病，视力呈进行性损害。该病是50岁以上老人视力不可逆性损害的首要原因。其发病率随年龄增加而增高。
眼外伤可导致：视网膜震荡；黄斑穿孔；脉络膜破裂；挫伤性脉络膜出血，挫伤性视乳头炎；挫伤性视神经萎缩;视神经乳头撕脱;出血性色素上皮脱离；挫伤性色素上皮损害；外伤性视神经视网膜损害;挫伤性视网膜增殖病变；挫伤性视乳头周围脉络膜视网膜萎缩。
白化病；视神经乳头玻璃膜疣；视乳头前膜；视乳头缺损；脉络膜缺损；牵牛花综合症；黄斑缺损；黄斑异位；视乳头色素痣；先天性视乳头血管襻；先天性视网膜血管瘤；先天性视网膜皱襞。
玻璃体内透明的凝胶体，如果出现不透明体，就成为玻璃体混浊（vitreous opacities）。玻璃体混浊不是一种独立的疾病，常表现为某些眼病的症状之一。
葡萄膜炎指的是虹膜、睫状体、脉络膜的炎症；虹膜和睫状体的血液供给同为虹膜大环，故二者经常同时发炎，而总称为虹膜睫状体炎。如果脉络膜也同时发炎，则称为葡萄膜炎。葡萄膜炎是一种多发于青壮年的眼病，种类繁多，病因相当复杂，治疗不当可导致失明，在致盲眼病中占有重要地位，已引起世界范围内的重视。由于其发病及复发机制尚不完全清楚，故其预防无从着手，治疗效果也很不理想。
近视眼眼底，一般常有视乳头倾斜、近视弧以及豹纹状眼底。高度近视眼可合并漆裂纹，局限性视网膜下出血，Fuchs斑（RPE增殖），后葡萄肿，RPE和脉络膜萎缩，及脉络膜新生血管形成等。在不同年龄的高度近视眼中，1/3有一些周边视网膜变性，包括格子样变性，雪球状沉着物及萎缩性视网膜裂孔。1/4有非特殊的改变，如“非压迫变白”，霜样变性及不规则的色素沉着。近视眼合并周边视网膜脱离高于正常人群。
视神经炎(optic neuritis，ON)是指穿出巩膜后的眶内段视神经、管内段视神经以及颅内段视神经发生的炎症。
缺血性视神经病变(ischemic optic neuropathy，ION)，主要累及视神经的筛板前区，常常表现为视盘水肿，因而又名前部缺血性视神经病变(anterior ischemic optic neuropathy，AION)，它是50岁以上人群视盘水肿的最常见原因。
眼底激光即视网膜光凝术。眼底激光是利用激光的热效应，作用于视网膜的异常组织，使之有热凝破坏产生瘢痕达到治疗眼底病的目的。激光治疗眼底病已有30多年，对糖尿病视网膜病变、视网膜中央静脉栓塞、中心性浆液性脉络膜、视网膜病变等眼底病有确切的疗效。
微创玻璃体切割手术是国际新的玻璃体切割手术，它融合了20G玻切术及25G玻切术的优势，手术时间短、切口小、基本不需缝合；术后恢复快、炎症反应轻微，患者异物感、疼痛感明显减轻。而在适应症范围上，凡是20Ｇ玻切术能够治疗的病症，如玻璃体混浊影响视力明显者、不能吸收的玻璃体积血、视网膜脱离等，23Ｇ玻切术基本能治疗。
眼底是唯一能用肉眼直接、集中观察到动脉、静脉和毛细血管的部位， 这些血管可以反映人体全身血液循环的动态以及健康状况。所以，眼底检查不仅是检查眼睛玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病的重要方法，更是许多全身性疾病监测的“窗口”。
高血压、高血脂、肾病、糖尿病、某些血液病、中枢神经系统疾病等均会发生眼底病变。眼科医生会从眼底图的细微变化中发现许多问题，从而为全身疾病提供诊断和治疗的重要资料。
眼科医生建议，儿童及青壮年建议是半年做一次眼底检查，而老年人以及“三高”人群三个月就需要检查一次。老年人在检测眼底前，需要先做眼压测试，因为全面细致地检查眼底，有时还需要散瞳，而眼压高、有青光眼倾向的老年人是不能散瞳的。针对不能散瞳的眼底患者，我院引进免散瞳超广角视网膜成像系统——超广角激光扫描检眼镜，不仅带来最大范围的眼底取像，同时对瞳孔的直径要求也达到最小的2mm，成像时间小于0.4s，瞬间完成图像采集。尤其适用于三岁以上孩童及眼球震颤、糖尿病、青光眼等疾病。
眼底病专科是我院的重点科室之一，能对眼底病进行专门的临床检查，包括：眼底荧光血管造影、OCT检查、视野检查、视觉电生理检查；
能进行玻璃体腔注射抗新生血管生长因子(anti-VEGF)、眼底激光治疗等，为广大眼底患者解决眼底困扰。
河北省二院眼科主任，医学博士。从事眼科临床、教学、科研40余年，在国内开展了玻璃体切除术治疗老年性特发性黄斑裂孔，取得了良好成果。擅长玻璃体视网膜疾病的诊断和手术，优势技术在于玻璃体积血、视网膜脱离、糖尿病性视网膜病变、眼外伤、青光眼、白内障等眼部疾病的诊断和治疗。在医学杂志发表研究论文20余篇，参与编写医学着作2部，承担省级科研课题5项。
从事眼科临床工作10余年。毕业于南京中医药大学，硕士研究生，主治医生。毕业后进修于天津眼科医院，河北省第二人民医院，师从于韩泉洪、贾志旸、叶存喜等眼科医师。擅长各种眼底疾病的诊治，尤其是视网膜脱离、视网膜血管瘤病、视网膜血管炎、糖尿病视网膜病变、老年黄斑变性和玻璃体疾病、早产儿视网膜病变的诊断和手术治疗以及各种眼底病的激光治疗、眼外伤处理等，具有丰富的临床实践经验。
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