病历报告：患者张某，男，62岁，农民，全身病史：否认高血压，糖尿病，风湿类风湿病史。放羊为生，卫生条件差，经常吃羊肉。2017-5-18首诊：主因右眼畏光视物模煳1月来衡水复明医院进行检查。眼部检查视力：右眼：0.04  左眼：0.5 右眼睫状充血+，颞侧角膜圆形灰白色溃疡，边界不清，角膜水肿混浊，前房深，房水清，瞳孔圆，3mm，对光反应迟钝。右眼角膜溃疡（细菌性）给予加替沙星滴眼液6次/日双氯芬酸钠滴眼液6次/日更昔洛韦眼用凝胶4次/日，治疗1月，角膜溃疡愈合。右眼视力恢复到0.3。

2017-7-23 患者右眼进泔水后出现右眼睫状充血+，颞侧角膜圆形灰白色溃疡，边界不清，角膜水肿混浊，前房深，房水清，瞳孔圆，3mm，对光反应迟钝，诊断右眼角膜溃疡复发，再次给予局部药物治疗，

2017-7-29患者放羊时右眼突然视物不见，眼部检查：视力：右眼指数10cm，右眼前房消失，角膜穿孔，虹膜与角膜内皮相贴，诊断右眼角膜溃疡（穿孔）建议患者立即转上级医院。第2天，患者上级医院就诊，诊断角膜溃疡穿孔，建议住院行角膜移植手术，患者拒绝。

2017-8-1来我院复诊，查体右眼：指数20cm  左眼：0.5   右眼睫状充血+，瞳孔鼻侧角膜可见一穿孔，虹膜堵塞，前房浅2b，可见部分前房，其余全部虹膜与角膜内皮相贴，右眼戴治疗用角膜接触镜。

2017-8-7复诊，右眼：0.3，角膜接触镜在位，前房深浅正常，虹膜前粘连，穿孔闭合，继续用药。

2017-8-21复诊，右眼0.3，角膜接触镜在位，前房深浅正常，虹膜前粘连，穿孔闭合，摘除治疗用药角膜接触镜。

2017-11-14复查角膜穿孔闭合，前房深浅正常，虹膜前粘连，穿孔闭合。讨论：角膜溃疡为眼科常见眼病，病情发展严重可致角膜穿孔，如医院有条件应开展穿透性角膜移植手术抢救患者视力，在不具备角膜移植材料的情况下，积极戴治疗用角膜绷带镜，积极用药，穿孔处，虹膜堵塞，粘连，重新形成前房，溃疡瘢痕愈合，保留患者视力，总之，只要有一线希望，对患者也不要放弃治疗。

衡水复明眼科医院是河北复明医疗集团投资管辖（管理）的医疗机构之一，现有建筑面积12000余平方米，医护人员和职工120人，是华北地区规模较大、设备、功能齐全的民营眼科医院。咨询热线：0318-2228519